哈醫(yī)大二院骨外科七病房成功為一名頸1、2高位頸椎管內(nèi)占位并不全癱的患者成功施行了手術(shù)治療，及時(shí)解除了患者的病痛。對(duì)此，哈醫(yī)大二院骨外科七病房副主任吉光榮教授提醒廣大市民，生活中如果出現(xiàn)頸肩腰腿不適、四肢麻木、行走不穩(wěn)、頭暈胸悶等癥狀時(shí)，一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免延誤病情。
圖為患者的核磁影像學(xué)檢查，圈中為腫物45歲的周女士，早在5、6年前，就出現(xiàn)了四肢麻木的癥狀。據(jù)周女士的家人回憶，起初周女士以為自己手腳發(fā)麻，是頸椎病帶來(lái)的，聽說(shuō)周圍不少人都有頸椎病也沒(méi)有什么事，自己也就沒(méi)往心里去。然而隨著時(shí)間的推移，周女士的癥狀逐漸加重——四肢越來(lái)越不靈活，走路不穩(wěn)、雙手笨拙、胸悶、上不來(lái)氣，甚至一度出現(xiàn)大小便失禁。這時(shí)家人慌忙帶著周女士四處走訪當(dāng)?shù)氐母鞔筢t(yī)院，竟查出在周女士的頸椎管內(nèi)長(zhǎng)了一個(gè)巨大的腫瘤，然而因?yàn)槭中g(shù)難度大風(fēng)險(xiǎn)高被醫(yī)院拒之門外。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，一家人找到了哈醫(yī)大二院骨外科七病房的吉光榮教授。
術(shù)中，寰樞椎椎弓根螺釘內(nèi)固定重建寰樞椎脊柱穩(wěn)定性吉光榮教授介紹說(shuō)，“該患者的核磁共振結(jié)果顯示，周女士的腫瘤位于頸1、2水平頸椎管內(nèi)，在脊髓腹側(cè)有一個(gè)巨大的占位，把脊髓壓迫的十分嚴(yán)重，腫瘤幾乎占據(jù)椎管容積的90%！像這種位于高位脊髓腹側(cè)的腫瘤手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)都十分巨大，在摘除的過(guò)程中可能出現(xiàn)的不僅僅是癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)，更嚴(yán)重的是如果高位脊髓激惹嚴(yán)重甚至出現(xiàn)呼吸，心跳驟停而危及生命�！比欢鎸�(duì)患者一家對(duì)生命的渴望和對(duì)醫(yī)生的信任，吉光榮教授頂著壓力，決定接受挑戰(zhàn)，為患者實(shí)施手術(shù)贏得生機(jī)。
切除的頸椎管內(nèi)腫物經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，周女士的手術(shù)如期進(jìn)行。術(shù)中，醫(yī)生首先顯露出寰樞椎后方結(jié)構(gòu)，并順利完成了寰樞椎的椎弓根螺釘固定，以保證寰樞椎的穩(wěn)定，術(shù)中充分減壓（包括椎管后方骨性結(jié)構(gòu)和縱行切開硬脊膜的長(zhǎng)度），精細(xì)的分離腫瘤與脊髓的粘連，并明確認(rèn)定荷瘤神經(jīng)纖維并予切斷，至此順利完成了腫瘤組織的完整切除。經(jīng)測(cè)量顯示，切除下來(lái)的腫瘤病灶達(dá)3×2×2CM大�。g鶉蛋大�。�，整個(gè)手術(shù)歷時(shí)4個(gè)多小時(shí)，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，沒(méi)有出現(xiàn)呼吸、血壓、心率的波動(dòng)。經(jīng)過(guò)幾天的恢復(fù)，目前患者神經(jīng)功能良好，四肢活動(dòng)自如，周女士狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)好，籠罩在患者家屬臉上的陰霾也被笑容所取代。
高位頸椎管內(nèi)腫瘤、寰樞椎和顱脊交界區(qū)的手術(shù)在整個(gè)脊柱手術(shù)中，難度都是數(shù)一數(shù)二的。顱脊交界區(qū)腫瘤因病變位置高，易壓迫高位頸髓甚至波及呼吸心跳中樞，極易出現(xiàn)高位癱瘓及呼吸心跳驟停等情況，所以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，對(duì)術(shù)者的技術(shù)要求很高，因此這種手術(shù)必須在有條件的大醫(yī)院才能開展。
此外，吉光榮教授指出，日常生活中很多患者對(duì)于包括頸椎、胸椎、腰椎等脊柱手術(shù)一直存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為脊柱風(fēng)險(xiǎn)高，不敢輕易接受手術(shù)治療。“如今脊柱手術(shù)已經(jīng)很成熟，常見的頸椎病、腰間盤突出癥、腰椎滑脫癥及椎管狹窄癥等各種脊柱退變疾病，如果診斷明確且選擇正確的手術(shù)方案，一般都會(huì)收到滿意的效果。”
