“吸煙有害健康”“吸煙是健康頭號殺手”等口號提了多年，但吸煙人數(shù)未見減少；“全國多地立法控煙”等舉措實施多年，但控煙成效依舊不容樂觀。５月３１日是第３０個世界無煙日，真正的“世界無煙”離我們還有多遠？
行動：控煙力度不斷加碼
近段時間，家住北京的高晴覺得公共場所吸煙的人明顯少了。不僅曾經(jīng)煙霧繚繞的飯店吸煙人數(shù)明顯減少，以前在單位樓梯間“吞云吐霧”的同事也有部分“轉(zhuǎn)戰(zhàn)”到樓外。
《北京市控制吸煙條例》施行一年多來，控煙場所檢查合格率從７７％升至９３％。近日，這部號稱“史上最嚴”的控煙令又添新規(guī)，５月１日北京多部門聯(lián)合下發(fā)通知，北京市７．１萬輛出租車已納入全面控煙范圍，無論司機還是乘客都嚴禁在出租車內(nèi)吸煙。
上海也加大了控煙力度。今年３月１日起，新修訂的《上海市公共場所控制吸煙條例》開始實施。與原條例相比，新修訂的條例中，室內(nèi)禁煙區(qū)域從特定的室內(nèi)公共場所擴大到所有室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所和部分室外場所。其中，餐飲場所、娛樂場所不能劃定吸煙區(qū)域；國家機關(guān)的會議室、餐廳以及共用的工作場所等室內(nèi)公共活動區(qū)域禁止吸煙；機場、鐵路客運站、港口客運站等取消吸煙室。
自２０１０年《上海市公共場所控制吸煙條例》頒布實施以來，上海市法定場所違規(guī)吸煙發(fā)生率呈穩(wěn)步下降趨勢。２０１６年法定禁煙場所違規(guī)吸煙發(fā)生率為８．５％，比２０１５年下降４．６個百分點，與２０１０年底１８．６％相比，下降１０．１個百分點；與２０１０年條例生效前３７．６％相比，降幅達７７．４％。
在深圳，控煙力度也不斷加強。從今年１月１日起，《深圳經(jīng)濟特區(qū)控煙條例》兩年多的過渡期限屆滿，深圳市的酒吧等休閑娛樂場所從“限制吸煙”轉(zhuǎn)為“禁止吸煙”。
目前，我國已有近２０個城市制定了公共場所無煙的法律法規(guī)，全社會控煙已成共識。
“近２０年來，首次看到煙草銷量有所下降是２０１５年。２０１６年繼續(xù)保持下降，盡管幅度非常小，只有２．４％，但這或許是一個拐點。”中國控煙協(xié)會會長胡大一說，“北京、上海、深圳在全國來講起到了帶頭作用，尤其是北京效果很明顯，但全國的總體控煙形勢依然艱難�！�
尷尬：公眾認識遠未到位
煙草，包括二手煙，都是慢病的危險致因之一，但不少民眾對煙草的危害認知遠未到位。
“當前我國醫(yī)院的各大門診，比如高血壓門診、糖尿病門診都患者眾多，但戒煙門診門庭冷落，這說明公眾不認為煙草依賴是一種疾病，對這個概念沒有清晰的認識�！焙笠徽f。
范思澄是吉林大學(xué)第一醫(yī)院消防辦公室主任，他每天負責帶隊在醫(yī)院大樓內(nèi)嚴查吸煙行為。“雖然有控煙條例，但我們沒有執(zhí)法權(quán)，只能是好言相勸。”范思澄說。
醫(yī)院內(nèi)的一位保潔員告訴記者，許多患者或家屬在樓梯間吸煙，我們剛勸阻完轉(zhuǎn)身離開，就聽見身后“啪”的一聲，打火機又響了。
湖南省胸科醫(yī)院主任醫(yī)師、院長唐細良介紹，一支點燃的煙釋放出４０００多種有害物質(zhì)，二手煙中含有大量有害物質(zhì)及致癌物，不吸煙者處于二手煙中同樣會增加多種吸煙相關(guān)疾病的發(fā)病風險。資料表明，長期吸煙者的肺癌發(fā)病率比不吸煙者高１０倍以上。
“保護青少年的健康是重中之重，一旦青少年吸煙成癮，將來慢性疾病的負擔將非常大�！焙笠徽f。
叩問：“世界無煙”何處破局
湖南省腫瘤醫(yī)院黨委副書記劉曉紅等專家指出，我國每年因吸煙導(dǎo)致的肺癌等疾病發(fā)病率上升，最有效的防治途徑就是全面控煙。當前要從立法和執(zhí)法層面上規(guī)定具體的懲罰措施，增強可操作性。
有專家建議，在供給控制方面，應(yīng)采取嚴格措施，對煙草產(chǎn)業(yè)的規(guī)模、投資、產(chǎn)量指標等進行嚴格限制。
同時，要從各方面加強宣傳和引導(dǎo)措施。例如，中國控煙協(xié)會為了減少電影、電視劇中煙草鏡頭對青少年的影響，設(shè)置了年度“無煙電影獎”“無煙電視劇獎”和“臟煙灰缸獎”名單。
民間的控煙志愿者也在積極行動。長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科心臟康復(fù)中心主任孟曉萍，多年致力于控煙工作。今年三月，她組織了首屆“極限戒煙２８天挑戰(zhàn)賽”，９３名參賽者中有２８人在規(guī)定時間內(nèi)成功戒煙，在當?shù)匾鸩恍〉年P(guān)注。
近日，廣州１０００多名志愿者們走進社區(qū)開展控煙志愿服務(wù)宣傳；深圳組織“拒吸第一支煙，做不吸煙新一代”簽名活動，共有１３０多所中小學(xué)逾７萬名學(xué)生參與；四川１６支健步走隊伍走上街頭宣傳“世界無煙日”。
