目前，全省20個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)全部實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，已與31個(gè)省份400個(gè)統(tǒng)籌區(qū)實(shí)現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。在城鄉(xiāng)醫(yī)保整合方面，省、市、縣三級(jí)已完成新農(nóng)合職能、機(jī)構(gòu)、人員、編制、資產(chǎn)、基金、信息系統(tǒng)等整體移交，全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保信息系統(tǒng)已經(jīng)搭建運(yùn)行。據(jù)悉，哈市于去年末對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度進(jìn)行整合，9月1日開始已經(jīng)全面啟動(dòng)2018年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作，2018年1月1日起將啟動(dòng)實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
新變化 醫(yī)保待遇提高 新增千種目錄
全面整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度后，將給城鄉(xiāng)居民在醫(yī)保方面帶來以下五大變化：
變化一：制度將更加公平統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，打破了城鄉(xiāng)戶籍限制，居民參保繳費(fèi)將不再區(qū)分城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民，從根本上消除了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的差異，消除了城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇差別，在市域范圍內(nèi)將執(zhí)行同等繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，享受同等待遇標(biāo)準(zhǔn)。
變化二：待遇將有所提高按照待遇剛性原則，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇政策總體上各市地在基金收支平衡、略有結(jié)余的前提下，統(tǒng)籌兼顧原有兩項(xiàng)制度共性待遇政策，按照就高不就低的原則，制定新的待遇政策，在報(bào)銷比例、封頂線等方面不同程度上得到提高，尤其是農(nóng)村居民的醫(yī)保待遇提高較為明顯。
變化三：醫(yī)保目錄更寬醫(yī)保目錄是指醫(yī)�；鹬Ц斗秶�。按照國家要求，我省整合后的新目錄通用名藥品約2863種，比原新農(nóng)合藥品目錄多1000多種，農(nóng)村居民用藥范圍將大幅增加，直接帶來其醫(yī)保待遇水平的提高。
變化四：看病就醫(yī)有了更多選擇整合后，原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將統(tǒng)一納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保協(xié)議管理范圍，參保人可選擇看病就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)明顯增多，參保人員持社會(huì)保障卡就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。
變化五：經(jīng)辦服務(wù)管理能力進(jìn)一步提升城鄉(xiāng)整合后，利用全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)參保人員“記錄一生、服務(wù)一生”的宗旨，經(jīng)辦流程更加規(guī)范、便捷，通過開展手機(jī)APP業(yè)務(wù)，參保人員足不出戶就可以完成相關(guān)業(yè)務(wù)的辦理。同時(shí)經(jīng)辦能力進(jìn)一步得到提升。比如對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督管理水平、手段，對(duì)協(xié)議內(nèi)容的規(guī)范、評(píng)估等都將得到提升。
更便捷 使用手機(jī)APP 異地就醫(yī)備案
為方便長期異地居住老年人和符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定的患者享受到異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的便捷服務(wù)，相關(guān)部門采取三個(gè)措施：
�、賯浒噶鞒踢M(jìn)一步簡化
要求各參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行人員備案時(shí)，取消原來需要就醫(yī)地提供的所有證明和蓋章，只要持社會(huì)保障卡就可以申請(qǐng)異地就醫(yī)備案。
�、诋惖囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍擴(kuò)大
參保人員在參保地辦理備案時(shí)直接備案到就醫(yī)地市或省份即可，參保人員異地就醫(yī)選擇范圍擴(kuò)大到就醫(yī)地所有上線聯(lián)通的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
�、蹅浒盖肋M(jìn)一步拓寬
參保人員可通過互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)APP、定點(diǎn)醫(yī)院直接轉(zhuǎn)診等多種方式進(jìn)行備案，減少“跑腿次數(shù)”�！ ∽ⅲ何沂〗⒘祟A(yù)付金制度，以兩個(gè)月的支出額為預(yù)付額度，省內(nèi)各市地上繳預(yù)付金至省級(jí)財(cái)政專戶，跨省預(yù)付金通過財(cái)政專戶相互預(yù)撥，每月定期由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，國家平臺(tái)統(tǒng)一進(jìn)行跨省清算。
咋結(jié)算? 先備案、選定點(diǎn)、持卡就醫(yī)
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算只需三步：
第一步 先備案
參保人員在跨省就醫(yī)之前，需要到參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，填寫全國統(tǒng)一的備案表，關(guān)鍵的信息有兩條：一是要說清楚備案的原因是什么，你是出去常駐還是異地安置，還是在外面工作，還是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，要把原因告訴經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。二是要去什么地方，是去北京還是去上海、海南等等。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集這兩個(gè)關(guān)鍵信息后，傳到國家的結(jié)算系統(tǒng)，再傳到相關(guān)的地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其他的信息社�？ǘ加�，比如姓名、卡號(hào)，不需要另外采集。
第二步 選定點(diǎn)
參保人員選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，比如選擇去北京、上�？床。竭@些地方的跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去。我省已與全國31個(gè)省份、400個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，異地就醫(yī)人員可在全國7000余家跨省異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行住院費(fèi)用直接結(jié)算。
第三步 持卡就醫(yī)
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算必須要持社�？ㄞk理入院登記和出院結(jié)算。
