預(yù)約掛號(hào)，現(xiàn)場(chǎng)不用等待；取消門(mén)診輸液，避免抗生素濫用……隨著醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，各地不斷落地的醫(yī)改措施在逐漸改變百姓以往的看病模式。
在北京、廣東、湖南、四川等地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)改舉措初衷甚好，卻在落實(shí)過(guò)程中出現(xiàn)“形式化”“一刀切”的傾向。例如，預(yù)約掛號(hào)使得線下有形的長(zhǎng)隊(duì)“變相”轉(zhuǎn)為線上“隱形的長(zhǎng)隊(duì)”，取消門(mén)診輸液也給病人造成了新的不便等。
專(zhuān)家認(rèn)為，“隱形的長(zhǎng)隊(duì)”背后的癥結(jié)不僅在于醫(yī)療資源的稀缺，還在于有關(guān)部門(mén)有懶政思維。要從根本上解決看病貴看病難問(wèn)題，還需切實(shí)考慮患者的感受，系統(tǒng)推進(jìn)配套改革。如果對(duì)醫(yī)改落地過(guò)程中出現(xiàn)的苗頭性問(wèn)題重視不夠，容易讓群眾在改革中的“獲得感”打折扣。
醫(yī)改落地“新現(xiàn)象”：預(yù)約掛號(hào)催生“隱形的長(zhǎng)隊(duì)”
預(yù)約掛號(hào)，現(xiàn)場(chǎng)擁堵變?yōu)椤熬W(wǎng)上塞車(chē)”。
“掛號(hào)像春運(yùn)”“摸黑奔波跑斷腿”，是以往群眾在大醫(yī)院“掛號(hào)難”的真實(shí)寫(xiě)照。為推動(dòng)分級(jí)診療、引導(dǎo)患者有序就醫(yī)，去年６月１８日，北京兒童醫(yī)院率先試點(diǎn)“非急診全面預(yù)約”模式�！胺羌痹\全面預(yù)約”目前已陸續(xù)在部分城市推進(jìn)試點(diǎn)。
所謂“非急診全面預(yù)約”，除影響生命體征的急診病癥外，其余患者可通過(guò)手機(jī)ＡＰＰ、微信、電話、網(wǎng)絡(luò)或現(xiàn)場(chǎng)自助機(jī)等渠道預(yù)約就診。
北京、廣州的試點(diǎn)醫(yī)院反映，醫(yī)院門(mén)診總量下降，常見(jiàn)病、多發(fā)病患者減少，疑難雜癥患者增加。由于簡(jiǎn)化了掛號(hào)流程，患者的就醫(yī)體驗(yàn)有明顯改善，也極大緩解了醫(yī)院周邊道路的交通壓力。此外，這一舉措不僅方便患者，對(duì)號(hào)販子也起到“釜底抽薪”的作用。
然而，記者日前調(diào)查發(fā)現(xiàn)，預(yù)約掛號(hào)也不是徹底解決“掛號(hào)難”的靈丹妙藥，不少患者反映，預(yù)約掛號(hào)經(jīng)常出現(xiàn)線上排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象，線上“掛號(hào)難”成了患者遇到的新難題。
北京市民張女士一個(gè)多月前向某醫(yī)院提交了預(yù)約看病申請(qǐng)，可預(yù)約登記一個(gè)多月，眼看著等待人數(shù)從三位數(shù)降到個(gè)位數(shù)，卻被告知預(yù)約失敗，因?yàn)椤搬t(yī)�？](méi)有與院方關(guān)聯(lián)”。
經(jīng)常用微信預(yù)約掛號(hào)的“８０后”劉玥告訴記者：“微信掛號(hào)排長(zhǎng)隊(duì)很可怕，掛上號(hào)后又被‘放鴿子’更可怕。我今年７月下旬通過(guò)上海醫(yī)聯(lián)預(yù)約平臺(tái)掛了當(dāng)?shù)氐诹嗣襻t(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生的號(hào)，預(yù)約的時(shí)間是７月２９日上午１０點(diǎn)，結(jié)果７月２７日晚上９點(diǎn)５３分，我才收到短信通知說(shuō)，因?qū)＜彝Ｔ\，我的預(yù)約被取消了，這個(gè)時(shí)候我是不可能再掛到２９日的號(hào)的，只好重新預(yù)約兩周以后的專(zhuān)家號(hào)�！�
不僅僅是網(wǎng)絡(luò)預(yù)約，傳統(tǒng)的電話預(yù)約線路也遭遇“塞車(chē)”。北京市民李先生通過(guò)１１４預(yù)約北醫(yī)三院的號(hào)，“前面幾百人，在線等半個(gè)多小時(shí)后放棄了，當(dāng)時(shí)舉著手機(jī)聽(tīng)了半個(gè)多小時(shí)，很無(wú)奈�！�
在上海工作的徐琳告訴記者，一開(kāi)始覺(jué)得比起傳統(tǒng)到醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)的方式，微信掛號(hào)確實(shí)方便，只要在手機(jī)上下載ＡＰＰ應(yīng)用，注冊(cè)用戶(hù)名，便可預(yù)約掛號(hào)，可以省去跑腿、排隊(duì)、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)。不過(guò)試過(guò)幾次后發(fā)現(xiàn)，微信預(yù)約掛號(hào)是另一種形式的線上排隊(duì)，約專(zhuān)家的號(hào)太難了，一般得提前兩三周，按院方規(guī)定的放號(hào)時(shí)間緊盯著手機(jī)屏幕準(zhǔn)備搶號(hào)，基本上專(zhuān)家號(hào)放出來(lái)不一會(huì)兒就沒(méi)了。
